|
|
|
|
|
|
访问总数：25698 人次 |
 |
|
| |
|
|
 本刊论文 |
| 老年肺结核新型化疗方案疗效及对肝脏近期损害的策略分析 |
| 作者：李庆彪 时间：2016/09/27 点击：480 |
老年人患肺结核疾病的概率较高，一旦患有此类疾病需要尽早进行治疗。肺结核类疾病的耐药率高，在患病后容易出现肝脏、肾脏等功能减弱[1]，体内的水分会减少，肺结核药物的半衰期较长，易在患者体内累积。通常对于老年患者来说，其在治疗肺结核疾病时多患有其他疾病，会服用多种药物，这些药物有可能会对肺结核治疗药物产生不良影响[2]。在患者进行化疗时需要保证患者的营养，以提高机体免疫力。2011年6月-2013年6月收治肺结核疾病患者76例，现报告如下。
资料与方法
2011年6月-2013年6月收治肺结核疾病患者76例，随机分为试验组和对照组，各38例。其中对照组男21例，女17例，年龄52～74岁，平均（67.1±5.2）岁。试验组男25例，女13例，年龄50～76岁，平均（68.3±4.8）岁。本次参与试验的所有老年患者体重均>50kg，且未患有糖尿病、心血管等相关疾病。两组患者在年[第一论文网www.dylw.net专业提供专业代写论文的服务，欢迎光临]龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
方法：①对照组实行抗结核板式组合药物等进行治疗[3]。a.初治：涂阳患者，化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3；在强化治疗期隔日用药1次，每次需服用13片药物，时间2个月，在继续期治疗中隔日用药1次，每次需服用4片药物，时间4个月；b.复治：涂阳患者，化疗方案2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3；在强化治疗期隔日用药1次，每次需服用约13片药物，同时肌内注射链霉素，在后续治疗中隔日用药1次，每次需服用9片药物。②试验组患者实行FDC，根据患者的体重确定每次药品用量。a.初治：涂阳化疗方案，FDC-2HRZE/4HR，强化期：使用4联FDC，1次/日，为期2个月；继续期：使用HR，1次/日，为期4个月，共120次，进行化疗；b.复治：涂阳患者，使用FDC-2HRZES/6HRE；强化期：2HRZE/6HRE，每日服药，为期2个月，共60次，继续期：每隔1日服药，为期6个月，共180次，全疗程共计240次。若患者的肺部出现感染，需要进行抗炎治疗。在对老年肺结核患者进行治疗时，用药剂量需要低于成年人的剂量，同时观[第一论文网www.dylw.net专业提供专业代写论文的服务，欢迎光临]察患者在治疗过程中出现的不良反应。对患者治疗前后的痰菌进行制片检测，之后进行比较。在治疗前后对患者的胸片进行检查，同时还要检查尿常规、肾功能以及血常规等情况。
统计学方法：采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
痰菌阴转率：在经过2个月的治疗后，试验组患者的阴转率84%，对照组的阴转率72%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。在完成整个治疗后，试验组的痰菌转阴率92%，对照组75%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗期间肝脏损害情况：对于老年肺结核患者来说，治疗对患者产生的肝脏损害主要表现为转氨酶上升，试验组有2例患者出现肝脏损害，对照组有4例患者出现肝脏损害。对所有肝脏损害患者进行相关治疗后，患者的转氨酶均得到了有效控制。
讨 论
近年来，我国人口老龄化问题越来越严重，我国已经步入了一个老龄化社会。老年人由于机体的功能出现退化，免疫力降低，较为容易患上肺结核疾病。已有研究显示，在我国的肺结核患者中，集中发病的年龄为65～75岁[4]，>50岁的肺结核患者在患病后会有75%以上的再次发病。一旦患者出现肺结核疾病，机体的耐受性会变差，身体吸收和代谢治疗肺结核药物的能力下降，容易出现不良并发症。因此，需要正确选择合理的有较好疗效的药物对患者进行化疗。
在药物的选择上，需要根据患者的基本身体情况和病情做出选择，在进行治疗时，需要时刻观察患者出现的不良反应。对老年肺结核患者实行FDC新型治疗方案，可以促使患者联合、足量、规范服药，提高患者治疗的依从性，减少产生耐药结核病。而传统的板式药物治疗，患者易出现呕吐、恶心等不良反应，同时影响药[第一论文网www.dylw.net专业提供专业代写论文的服务，欢迎光临]物的治疗效果。在使用药物的剂量方面，由于每一例患者的病情、年龄以及性别、体重等方面均存在一定差异，所以药物剂量与标准剂量的治疗效果存在较大差异，从而导致部分患者在治疗后无法得到较好的效果，同时会使利福平和异烟肼的耐药性增强。
本次试验结果显示，FDC新型化疗方案治疗老年肺结核具有良好的治疗效果[5]，此类药物搭配治疗可以减轻患者在化疗中产生的不良反应，更加安全可靠，同时也具有良好的耐受性[6]，值得临床推广。
除此之外，在对老年肺结核患者进行治疗时，还需要配合饮食疗法，多食用富含蛋白质的食物，以提高患者的机体免疫能力，避免再次出现感染等情况。 |
|
|
|
|
